Информационно – волновая терапия

Считается, что применительно к физическим факторам, в частности к электромагнитным колебаниям, лежащим в основе некоторых методов реф­лексотерапии и  информационно-волновой   терапии  , следует разграничивать энергоинформационные и информационные воздействия, которые часто отождествляется. При энергоинформационном воздействии, например, элект-ропунктурном, поглощаемая биологической системой энергия является также носителем «информации», действующая как «пусковой сигнал», вызываю­щий определенную рефлекторную реакцию системы за счет ее собственных энергетических процессов. Чисто информационные воздействия, например, при биорезонансной терапии, не связаны с энергетической составляющей, но имеют строго определенную форму и частоту электромагнитных колебаний, вызывающих «резонансный» отклик в организме. Обеспечение прогнози­руемого лечебного эффекта при слабом электромагнитном воздействии зависит от вариантов его применения, в соответствии с физиологическими частотами, в основе которых лежат принципы синхронизации и (или) резо­нанса, основанные на чисто информационном взаимодействии сигналов при минимальных энергетических параметрах действующего фактора. Развитие этого направления является перспективным, как с позиции фундаментальной науки, так и для целей медицинской практики. Между тем, авторы различных вариантов  информационно-волновой   терапии  значительно расходятся в представлениях о параметрах воздействия, подходах и принципах подбо­ра резонансной частоты, показаниях и противопоказаниях к применению метода. Анализ современных проблем  информационно-волновой   терапии  пока­зывает, что наибольшее предпочтение следует отдавать вариантам метода, основанным на выборе частотного режима и формы лечебного сигнала с помощью обратной связи от пациента или тем, при которых форма лечебного сигнала соответствует биоэлектрической активности различных структур в нормальном (физиологическом) состоянии организма. В соответствии с этим, в настоящее время различают два основных вида  терапии  : а) эн­догенная  информационно-волновая   терапия  - это  терапия  собственными электромагнитными колебаниями организма человека после их специальной обработки; б) экзогенная  информационно-волновая   терапия  - это терапия внешними сигналами, с которыми отдельные органы и системы организма человека входят в резонанс, например, с электромагнитным излучением, со­здаваемым специальными генераторами. В основе разработанных вариантов  информационно-волновой   терапии  лежат воздействия слабыми электромаг­нитными полями с определенными характеристиками, входящими в резонанс с волновыми процессами в органах и тканях организма. Различные варианты лечения отличаются друг от друга частотными характеристиками, формой сигнала и подходами к их назначению. Устройства для  информационно-волновой   терапии  могут быть с электри­ческим (контактным) и электромагнитным (бесконтактным) воздействием. Контактное воздействие реализуется электростимуляторами (например, но­вая модель аппарата динамической электронейростимуляции «ДиаДЭНС-ПК» с широким диапазоном частотных характеристик) с накожным или внут-риполостным размещением электропроводящих материалов (электродов) разнообразной формы и величины, а бесконтактное - через индукторы. Аппараты для бесконтактного электромагнитного воздействия состоят из электронного блока в отдельном корпусе и индуктора. Электронный блок формирует электрический сигнал с определенными параметрами, который подается на индуктор, преобразующий этот сигнал в электромагнитное поле, воздействующее на пациента. В зависимости оттого, на какую зону необходи­мо воздействовать, выбирается определенный тип индуктора. При контактных воздействиях интенсивность стимуляции определяется чувствительностью пациентов, поэтому осуществляется в терапевтическом диапазоне между порогом ощущения и порогом боли. Бесконтактное воздействие, как правило, не ощущается, поэтому его интенсивность определяется медицинскими по­казаниями и ограничивается возможностями оборудования. Дело в том, что параметры электромагнитного сигнала, например, при структурно-резонан­сной терапии, соответствуют физиологическому состоянию определенного органа (Блинков И.Л., Готовский Ю.В., 1998). Однако чем сильнее выражена патология, тем дальше навязывание нужного сигнала переходит из зоны «резонанса» в область «синхронизации», а на синхронизацию требуется затрата большей энергии (Блинков И.Л., 1999). В эволюции биологических систем важную роль играют возникновение но­вых регуляторных механизмов, а также совершенствование и специализация аппаратов регуляции. Поэтому в ходе развития сформировались специальные системы, функцией которых является контроль физиологических систем и их реакций. Механизмы регуляции обеспечивают физиологическую меру реак­ции, без которой эти реакции теряют свое адаптивное значение, перестают соответствовать потребностям организма и приобретают патологический характер (Крыжановский Г.Н., 1997). Одним из свойств физиологических реакций является их колебательная (волновая) природа, о которой судят по биофизическим, электрофизиологическим и биохимическим показателям. Еще в лаборатории П.И. Гуляева (1977) было показано, что все живые су­щества активно создают вокруг себя электромагнитные поля, которые несут информацию о функциональном состоянии отдельных органов. Прежде всего, регистрируется активность сердца, потом мышц и, наконец, мозга. Суммарное электрическое поле организма состоит, по крайней мере, из трех частей: внутренней электротонической, связанной с электрогенной активностью отдельных органов, трибоэлектрической, обусловленной механическим движением частей тела, несущих поверхностный электрический заряд, и колебательной, создаваемой воздействием на поверхность тела электромаг­нитных полей атмосферы (Холодов Ю.А., Шишло М.А., 1979). Интенсивность электрических полей биологического происхождения варьируется от долей милливольта до сотен вольт, а частота определяется активностью регистри­руемого органа, то есть от долей герца (дыхание) до сотен герц (возбужде­ние нерва). Наличие колебаний в широком диапазоне частот соответствует разным физиологическим процессам и уровням регуляции функций, которые, возможно, благодаря синхронизации и определенной последовательности взаимодействий согласованы и находятся в рациональных отношениях. При патологических состояниях и заболеваниях наблюдается нарушение регуляции функций и межсистемной колебательной гармонии. Это может выражаться в нарушении ритмов основных физиологических процессов за счет резкого преобладания возбуждения или торможения в структурах нервной системы, дисбалансе корково-подкорковых взаимодействий и, как следствие этого, в нарушении нервной регуляции. Одним из механизмов нарушений нервной регуляции является образование и деятельность патологической системы в виде формирования генераторов патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) в определенных структурах центральной нервной системы, нарушающих функции соответствующих органов-мишеней. ГПУВ - это агрегат гиперактивных нейронов, продуци­рующих чрезмерный, как правило, синхронный неконтролируемый поток импульсации (Крыжановский Г.Н., 1980). Гиперактивность нейронов является результатом недостаточности контроля над их деятельностью, который может возникать вследствие повышенной синаптической стимуляции или, наоборот, при дефиците афферентации. Однако, сам факт синхронизации в активности большого числа нервных клеток привел к предположению об их объединении не только контактном (синаптическом), но и через электромагнитные поля (эфаптическим путем). Наглядным примером ГПУВ может служить эпилепти­ческий очаг в коре головного мозга. Известные в клинике различные неэпи­лептические пароксизмальные состояния также обусловлены деятельностью ГПУВ в соответствующих структурах мозга. Возникающие при этих состояниях пароксизмы, например, боли при тригеминальной невралгии, - результат ак­тивности генераторов и связанной с ними патологической алгической систе­мы. Клиническая эффективность терапии с назначением антиконвульсантов и применением рефлексотерапии объясняется подавлением генераторов (Мейзеров Е.Е., Решетняк В.К., 1997). К патологии нервной регуляции отно­сятся также некоторые нарушения вегетативных функций, так называемые неврозы внутренних органов, нейрогенные нарушения сосудистого тонуса, определенные формы гипертонии, ишемии миокарда и сердечных аритмий, дискинезии органов желудочно-кишечного тракта и женской половой сферы, расстройства секреции, некоторые формы диабета, бронхиальной астмы, язвы желудка, изменения реактивности, трактуемые как аллергия. При на­рушении нервного контроля за иммунной системой и в условиях нарушения взаимодействия этих систем может возникнуть нейрогенный иммунодефи­цит. Поэтому актуальность применения эффективных и безопасных методов лечения при патологии нервной регуляции определяется, в первую очередь, ее распространенностью. Коррекция функций нервной системы можетбыть достигнута с применением различных методов и средств традиционной меди­цины, и множества технических устройств с различными характеристиками. Воздействуют на головной и спинной мозг, нервные стволы и окончания, точки акупунктуры и другие рефлексогенные зоны. Воздействия, как правило, адресованы центральной нервной системе, направлены на нормализацию ее биоэлектрической активности и функционирование ее структур, ответствен­ных за регуляцию функций определенных органов. Известно, что нервная регуляция различных функций осуществляется действием нейромедиаторов, нейромодуляторов и трофических факторов, выделяемых нервными окончаниями. В связи с этим, заслуживает внимание метод лечения широкого спектра заболеваний нервной системы, которые связаны с нарушением синтеза серотонина и выработкой мелатонина, яв­ляющегося «мастером гормонов», участвующих в контроле суточных ритмов (Sandik R., 1992). Ряд авторов определенную роль в реализации механизмов лечебного воздействия электромагнитной стимуляции отводят гипофизу. Считается, что гипофиз является чрезвычайно магнито-чувствительной структурой мозга и нейро-эндокрино-трансмиттером, т.е. структурой, которая преобразует нервные импульсы в нейро-эндокринный сигнал путем секреции гормона мелатонина. На первом этапе лечения, пациентам в течение 6-8 недель назначается композиция специфических препаратов, с целью увеличения концентрации серотонина и мелатонина в мозге. Далее через головные индукторы проводится курс электромагнитной (  информационно-волновой  )  терапии  в диапазоне 2-8 Гц (в зависимости от заболевания) с напряженнос­тью 7,5-75 мкТл. По опыту автора метода более высокие амплитуды магнитных полей не дают дополнительных клинических эффектов, а эффективность лечения более выражена в том случае, если пациент перед наложением магнитного поля принимал лекарственную композицию. Для продления клинического эффекта используется поддерживающая терапия лекарствен­ными препаратами, пищевыми добавками и электромагнитная стимуляция 1-3 раза в неделю. Свидетельством эффективности комплексной терапии является улучшение моторных, сенсорных и вегетативных функций, а также поведенческих и интеллектуальных способностей, сна, настроения и уровня качества жизни. Согласно теории академика РАМН Г.Н. Крыжановского (1980,1997), каждая система организма имеет свой контролирующий механизм, который своей деятельностью предотвращает чрезмерную активность данной системы. Роль такого рода специализированных систем - «антисистем» - особенно возрастает при патологии. Антисистемы запускают саногенетические ме­ханизмы, подавляют активность патологических систем и способствуют их ликвидации. Устойчивая тоническая активность антисистем является меха­низмом патогенетической коррекции соответствующих расстройств. Недо­статочность антисистем, например, вследствие действия патогенных агентов, обуславливает предрасположенность к возникновению соответствующей формы патологии. Например, неэффективность антиноцицептивной системы может привести к повышению болевой чувствительности и гипералгезии. Если патологическая система возникла, то это означает недостаточность первоначальных саногенетических механизмов антисистемы. В этих условиях целесообразна дополнительная стимуляция антисистемы, которая может быть достигнута различными методами. В настоящее время имеются экспе­риментальные и клинические данные, свидетельствующие, что активация антиноцицептивной системы может осуществляться фармакологическими препаратами, электроакупунктурной и чрескожной динамической электро­нейростимуляцией (Игнатов Ю.Д. и др., 1990; Мейзеров Е.Е., Решетняк В.К., 1997; Кукушкин М.Л. и др., 2003). При этом эффективность воздействия зависит от частоты и локализации электростимуляции, при которых могут быть разные эффекты. В этой связи, интересной представляется возмож­ность достижения аналгезии методом транскраниальной электроаналгезии (Лебедев В.П., 1990). Под транскраниальной электроаналгезией понимают воздействие током на покровы черепа, которое способно вызвать состояние обезболивания. При этом подразумевается, что ток проникает через кожу, мягкие ткани головы, череп и действует на головной мозг. Однако, несмотря на клинические эффекты метода, следует признать, что его теоретическое обоснование страдает явной недостаточностью, так как не полно отражает механизмы развития аналгетического эффекта. Учитывая, что оптимальный режим для стимуляции предполагает использование наименьшего значения тока и других критических параметров: частота прямоугольных импульсов и их длительность составляет соответственно 77+2 Гц и 3,5-4 мс, возможно, при электростимуляции происходит селективное возбуждение антиноци-цептивной системы ствола мозга за счет резонансных взаимодействий. Выход за пределы оптимальной частоты стимуляции приводит к ослаблению или отсутствию аналгезии. Именно эта критичность в выборе параметров электростимуляции позволяет отнести этот метод к одному из вариантов экзогенной  информационно-волновой   терапии  . Представляет принципиальный интерес использование  информационно-волновой   терапии  для активации антисистем. Можно допустить, что элект­ромагнитная стимуляция приведет к усилению активности антисистем и к их длительному тоническому влиянию, для поддержания которого целесооб­разно периодическое подкрепление. Под нашим наблюдением находилось 17 больных с жалобами на головные (11 человек) и пароксизмальные лице­вые боли (б человек), повышенную утомляемость, снижение работоспособ­ности, ухудшение памяти и внимания, пониженное настроение, нарушение сна. На этом фоне практически у всех пациентов отмечались вегетативные дисфункции. При анализе суммарной ЭЭГ отмечались изменения в виде выраженного уплощения кривой, полного исчезновения или значитель­ного снижения амплитуды альфа-ритма, сглаживания зональных различий, ослабления реакции активации на сенсорные стимулы. У четырех больных наблюдалось увеличение мощности быстрых ритмов преимущественно бета-диапазона. Подобные изменения ЭЭГ свидетельствуют о недостаточности активирующих влияний на кору мозга со стороны стволовых неспецифи­ческих структур. Всем больным проводили  информационно-волновую   терапию  в соответствии с медицинскими показаниями. Кольцевой индуктор типа «оголовник» размещали горизонтально или вертикально на голове пациентов. Индуктор подключался к электронному блоку соединитель-ным проводом. В период лечения при сопоставлении динамики ЭЭГ у пациентов отмечалось повышение амплитуды альфа-ритма и увеличение удельного веса быстрых ритмов (альфа+бета по сравнению с дзэта+дельта) на 15-20-ой минуте лечения. Однако эти изменения были нестойкими и исчезали спустя 1-1,5 часа после прекращения воздействия. Значительные изменения ЭЭГ наблюдались только после курса лечения (10-15 процедур) и выражались в увеличении мощности альфа-ритма, усилении зональных различий ЭЭГ и усилении реакции на сенсорный стимул, что свидетельствует о нормализации влияний стволовых активирующих воздействий на кору головного мозга. У больных с лицевыми болями наблюдалось исчезновение патологических феноменов в виде острых волн и билатерально-синхронных вспышек, характерных для обострения заболевания. Это свидетельствует об усилении тормозных процессов в мозге и ослаблении активности ги­перактивных нейронов. Уровень снижения болевых ощущений выражался в значительном уменьшении интенсивности болевых пароксизмов и их частоты. В среднем по группе отмечалось достоверное снижение суммар­ного болевого балла и показателей по факторам интенсивности, частоты и психоэмоционального восприятия боли. У большинства больных на фоне  информационно-волновой   терапии  динамика показателей вегетативного го-меостаза характеризовалась снижением коэффициента сердечно-легочной регуляции и спектра дыхательных волн. Однако эти изменения, на наш взгляд, связаны не с эффектом электромагнитной стимуляции, а со сни­жением интенсивности дыхания в условиях общего расслабления, так как аналогичные изменения отмечались и при «плацебо» терапии, когда электрический сигнал на индуктор не подавался. Поскольку патологические системы служат основой нервных расстройств, их ликвидация может явиться существенной частью патогенетической  информационно-волновой   терапии  . Главным фактором в ликвидации сформированных патологических систем является их дестабилизация. Это­го можно достичь, например, использованием соответствующего режима  информационно-волновой   терапии  (Блинков И.Л., 1999). Режим дестабили­зации помогает разбалансировать сложившийся патологический стереотип заболевания, облегчая в дальнейшем навязывание основных лечебных Ритмов, но может также применяться и самостоятельно в первые часы на­чала любых острых патологических состояний. В результате дестабилизации происходит редукция патологической системы, уменьшается количество ее частей и положительных связей. В периоде реабилитации после клинического выздоровления  информационно-волновая   терапия  может быть направлена на поддержание саногенетических механизмов и развитие пластических процес­сов в нервной системе, обеспечивающих устойчивое состояние здоровья. Известно, что электростимуляция структур антисистем может дать не только положительный, но и отрицательный результат в виде усиления патологических влияний и возникновения побочных явлений. Это может быть связано с параметрами электромагнитной стимуляции, вследствие чего активируются не только ингибирующие структуры, но и возбуждающие образования, активация которых дает усиление патологического эффекта.  Информационно-волновая   терапия  , действуя на определенные контуры, подобно любым методам лечения может и вредить, например, подпитывая «не те» колебания (Гаркави Л.Х. и др., 1998). Поэтому активация антисистем  информационно-волновой   терапией  должна проводиться с учетом указанного явления. На практике это означает необходимость подбора соответствующего режима электромагнитной стимуляции. С этой целью можно использовать методы прогноза оптимальности выбора внешнего воздействия, например, методы электропунктурной диагностики («Биорепер», по Р.Фоллю и др.). Возможны и дополнительные приемы, например, для исключения развития возбуждающего эффекта можно усиливать тормозные механизмы фармаколо­гическими и гомеопатическими препаратами. Клинические наблюдения пока­зывают перспективность такого подхода, когда электромагнитная стимуляция сочетается с применением препаратов, усиливающих тормозные процессы. Экспериментально установлено, что подавлять или ограничивать деятель­ность патологических систем могут и обычные физиологические системы. Этот механизм осуществляется по закону доминантных отношений, когда активность физиологической системы приобретает значение доминанты и способна тормозить патологическую систему (Крыжановский Г.Н., 1997). Можно полагать, что комплексная патогенетическая терапия ЛФМИ, в виде сочетанного воздействия на взаимосвязанные звенья болезненного процесса, приведет к более значительному эффекту за счет потенциации применяемых методов и препаратов. При этом повысится терапевтический индекс терапии и уменьшится вероятность осложнений. Дальнейшая разработка подходов к динамической электронейростимуляции, по-видимому, должна идти по пути изыскания избирательных параметров, действующих на определенные структуры соответствующих систем и антисистем.